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揭秘医院招标采购暗藏玄机

kenny6313 2014-3-31 14:03:27 118
医院的药价一般都比药房高。据了解,目前医院采购的方式是医药招标集中采购,医院根据计划,纳入集中采购目录的药品,分别实行公开招标、网上竞价等形式集中采购。但竞标成功并不代表医院就一定会用你的药,一位医药代表告诉记者,有的医院还要求药厂交纳一定数额的赞助费,额度从一万元到三四万元不等。之后,为了能够使药品卖出去,医药公司或医药代表也需要对这种来之不易的关系进行维护。“不将医院的关系‘打点’好,医生到时不开你的药,竞标成功也白搭。”这位医药代表说。
据了解,代理商代理一种产品时已将打通市场的人际关系费、办公租房费、销售人员工资等一系列开支列入成本,将药品价格抬高。特别是进入医院环节的“好处费”支出很大,公关对象包括医院财务人员、高级行政管理人员、药房科室人员、有处方权的医生等。
回扣是医药代表进行“公关”活动的重要“法宝”。对此,一位医药代表介绍:他们会经常与医生联系,一般情况下,医生在开完一批处方药品后,医药代表就会按时兑现回扣,也有的是按月结算兑现回扣。回扣都以现金方式返还,由医药代表先行垫付,等医院将药款支付给医药公司后,医药代表再向公司支取。
此外,一些实力雄厚的大医药企业还与医院结成“战略合作关系”,医院科室装修,添置新的医疗设备、组织学术考察,这些企业也都乐于赞助。
目前,药品主要是地方政府进行集中招标采购。因此一种药品出厂后,进医院前首先要投标。投标前,投标单位一般要先从招标委员会内部找个线人打听到标价,摸清委员会对某种药品的中标底线即可。这个环节一般只需几千元即可搞定。
  像王先生代理的格列吡嗪片,药厂向物价部门申报的价格均在20元左右,最后通过政府招标,这样三四元钱的药品摇身变成20多元钱了。
  进医院要交“开户费”
  “投标成功后,最重要的是要让当地医院使用你的药品。”王先生告诉记者。一般的程序是,先请科室主任给药剂科打用药申请,此时医院会有一个“药事委员会”对申请进行审核。一般来说,“药事委员会”的委员们彼此都比较默契,提出申请的药品一般都能通过。在这一环节中的公关费,基本上可以算作进入医院的“开户费”,具体数目要依医院大小和推销药品具体情况而定。
  王先生就曾以3000元的公关费把自己的药品打入了某县级医院,但是像三甲医院的进门费可能就要上万元了。现在“开户费”的形式也是多种多样,许多医院科室里的饮水机、干手器、微波炉甚至空调、电脑、DVD都是制药厂用来和医院“联络感情”的。
  当然,这只是一般程序。如果一开始你就同医院权力更大的人关系非同一般,那么公关环节可以减少很多,但是费用就另当别论了。另外,如果和该医院在全国都有影响力的知名教授有关系,也是可行的,因为知名教授点名要用这种药,医院肯定会“开绿灯”。所以说进入医院没有固定模式,只是同样需要准备公关费用。这部分公关费用实际上转嫁到消费者身上了。
  医生开单收“临床费”
  药品进入医院,还不算大功告成,要最终送到患者手中,还离不开有处方权的医生。因此,要在拥有处方权医生身上下工夫,请客、吃饭、娱乐……但最重要的是开方提成,圈内称为“临床费”。王先生告诉我们,他代理的那种药品,每盒给医生的提成就在7元钱左右,一般来说,每个医生这一块儿的收入要远远高于他们的工资。当然,现在这种方式又有改进,比如医药公司会赞助医生进行科研,提供“科研费”,报销旅游费,资助他参加学术会议等,相对来说这些方式更为隐蔽。
  这样看来,像王先生代理的格列吡嗪片,实际成本价在三四元,竞标价在20元左右,经销商大约以23元的价格卖给医院,医院可以在此基础上最多加价15%,这样就成了26元多。这样该药在医院卖到26元,其中医药公司要拿2元左右,大夫开一盒提成7元,统方者每盒1元,仅这三项就花掉10元,占药价的38%左右,还不说刚开始进医院时的启动费和平时过年、过节时的上下打点。
  总之,药品在流通中,药价中的很大一部分都被中饱私囊,只是最后埋单的还是广大消费者。
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